Kdy lze léčit plicní embolii ambulantně?
„V České republice je ročně hospitalizováno přibližně 10 000 pacientů s akutní plicní embolií, přičemž naštěstí většina z nich je hemodynamicky stabilních a 70–80 % z nich zcela jistě na akutní plicní embolii nezemře. Otázka zní, jaké procento…
-
Polyvaskulární onemocnění: dvě mouchy jednou rybou
Pacienti angiologů i kardiologů by měli být (především ve vlastním zájmu) štíhlí, pohybliví, aktivní a vybíraví v jídle. Ovšem velmi často je tomu přesně naopak – a potom není divu, že tyto osoby trpí polyvaskulárními (a jinými)…
-
Rýmička a COVID-19 u mužů a u žen
Přinášíme další překvapivá fakta o onemocnění COVID-19 – organismus ženy a muže reaguje na infekci virem SARS-CoV-2 i na vakcíny namířené proti němu rozdílně. Z dat amerického Centra pro kontrolu nemocí (CDC) je patrné, že u žen…
-
Monitoring hladin přímých perorálních antikoagulancií – u kterých pacientů?
U kterých pacientů monitorovat hladiny přímých perorálních antikoagulancií? Otázka nelehká, nicméně důležitá. A jak? K dispozici jsou globální i specifická vyšetření. Je třeba sledovat v budoucnu tyto parametry více než doposud a využívat je ke kontrole terapie nebo…
-
Co mohou mít společného ARISTOPHANES, J. W. Goethe a Švédsko?
Nebyly to řecké, německé ani švédské kardiologické autority, které začaly u pacientů s nevalvulární fibrilací síní doporučovat upřednostňování přímých perorálních antikoagulancií před antagonisty vitaminu K. Jako první na světě začaly tento přístup prosazovat kanadské guidelines…
-
Zánětlivá trombóza při COVID-19 – velmi komplexní děj
Podívejme se podrobněji, co u nemocných s onemocněním COVID-19 vyvolává nebezpečnou cytokinovou bouří, jak u nich vzniká plicní embolie, jak se během těchto procesů chová endotel a co to je NETóza. Tyto jevy ohrožují nemocné s nejtěžšími průběhy i na…
-
Antikoagulační management fibrilace síní v proudu času
Recenzent evropských guidelines pro management fibrilace síní a hlavní autor příručky Practical Guide (2018) Evropské společnosti pro srdeční rytmus (EHRA), prof. Dr. med. Jan Steffel, FESC, FEHRA, FHRS, z Universitäres Herzzentrum Zürich při Universitätsspital Zürich…
-
Antikoagulace – studie i reálná praxe v harmonii
Výsledky randomizovaných klinických studií a data z reálné praxe se vhodně doplňují. Není tomu jinak ani u přímých perorálních antikoagulancií, u nichž se objevují další a další údaje. A nesmíme samozřejmě ani zapomenout na subanalýzy v nejrůznějších pacientských subpopulacích.…
-
I angiologové mají své Oscary – předávání cen nepřekazila ani pandemie
Letošní 46. angiologické dny s mezinárodní účastí zahájila z audiovizuálního studia v pražském hotelu Diplomat vědecká sekretářka výboru České angiologické společnosti ČLS JEP doc. MUDr. Debora Karetová, CSc., s drobným povzdechem nad současnou pandemickou…
-
Tromboembolie u onkologických pacientů – evoluce v terapii probíhá
Některé malignity jsou mimořádně úzce spojeny s rizikem tromboembolie (CAT – cancer-associated thrombosis) – jako příklad může sloužit karcinom ledvin, plic, ovarií, pankreatu, mozkové nádory či lymfomy. Zlatým standardem v léčbě těchto…
-
Součinnost lékaře a zdravotní sestry u pacientů s fibrilací síní
Téměř denním chlebem kardiologa je odhalování, diagnostika a léčba fibrilace síní. A informování pacientů trpících touto poruchou srdečního rytmu o jejich nemoci, vlivu na organismus, rizicích, možnostech jejího ovlivnění i odborné léčby by rozhodně nemělo být…
-
Kardiaci ze západní Evropy nejsou o mnoho edukovanější než ti z její východní části
Kdo má být o fibrilaci síní (FS) informovanější – lékař, nebo pacient? A ovlivňuje nějak edukovanost pacientů o této poruše srdeční činnosti kvalitu péče? Nebo je neznalost výhodou? A kolik osob s FS v Evropě ví,…
-
Antikoagulovat pacienty léčené dialýzou?
Indikace antikoagulační léčby se u pacientů s chronickou renální insuficiencí v podstatě od obecné populace neliší, pomineme-li dvě výjimky, a sice specifickou problematiku antikoagulace dialyzovaných osob a pak také prevenci systémové embolizace u pacientů s fibrilací či flutterem síní…