Kdy lze léčit plicní embolii ambulantně?
„V České republice je ročně hospitalizováno přibližně 10 000 pacientů s akutní plicní embolií, přičemž naštěstí většina z nich je hemodynamicky stabilních a 70–80 % z nich zcela jistě na akutní plicní embolii nezemře. Otázka zní, jaké procento…
-
Trvalá antikoagulační léčba u osob absolvujících perkutánní koronární intervenci?
S tím, jak v odborné obci narůstá povědomí o správné léčbě fibrilace síní a využívání antikoagulancií u takto nemocných, narůstají také počty antikoagulovaných jedinců, kteří přicházejí do zdravotnických zařízení absolvovat koronární angioplastiku (PCI). Jak k nim…
-
Dozrál čas na personalizovanou léčbu fibrilace síní?
Současná doporučení pro diagnostiku a management léčby fibrilace síní nabízejí myšlenku tzv. integrované péče, která mimo jiné spočívá v interdisciplinární spolupráci. V jejím centru má stát pacient s touto poruchou srdečního rytmu, jenž má…
-
Mezi námi/vámi děvčaty…
Ženám a jejich srdečně-cévnímu systému se autoři sdělení na letošním virtuálním kongresu Americké kardiologické společnosti (ACC) věnovali vskutku obšírně. Jako například dvě přednášející, které osvětlovaly souvislosti mezi vaječníky, menopauzou, hormonální terapií a kardiovaskulárním…
-
Pánské kardiovaskulární okénko na kongresu ACC.21
Mezi faktory, zvyšujícími u pacienta kardiovaskulární (KV) riziko, se běžně zmiňuje metabolický syndrom, chronické onemocnění ledvin, primární cholesterolemie, předčasný výskyt aterosklerotického KV onemocnění v rodinné anamnéze, chronické zánětlivé onemocnění (speciálně revmatoidní artritida, psoriáza…
-
Kardiovaskulární (ne)péče v pandemickém období
„Své dnešní sdělení zahájím krátkým zamyšlením nad tím, zda vůbec můžeme v tomto komplikovaném období jednoduše léčit naše pacienty,“ pronesl prof. MUDr. Aleš Linhart, DrSc., FESC, FCMA, z II. interní kliniky – kliniky…
-
Podaří se zvrátit neblahý trend kardiovaskulární mortality těhotných?
Během letošního virtuálního kongresu Americké kardiologické společnosti (ACC) se odborníci v několika sděleních věnovali i aspektům kardiovaskulární morbidity a mortality specifickým pro pacienty mužského a ženského pohlaví. A jak pronesla vedoucí Women’s Heart Center v New Jersey, například…
-
Proč vlastně upřednostňovat přímá antikoagulancia?
Podobně jako již v několika předchozích evropských guidelines, i dle posledních doporučení (Hindricks G & Potpara T et al., EHJ 2020) se u osob s fibrilací síní preferují před warfarinem a jemu podobnými léky přímá perorální antikoagulancia…
-
Praktické otázky související s léky „na ředění krve“
Perorální antikoagulancia jsou do velké míry „důvěrně“ známá i širší pacientské a laické obci, přesto však není adherence nemocných k těmto léčivům nijak oslnivá. A „nová“ přímá perorální antikoagulancia jsou lékařům k dispozici prakticky již…
-
Indikační paradox u antikoagulancií
Je asi přehnané tvrdit, že se lékaři bojí antikoagulancií. Ale určitý indikační paradox je možné v údajích z evropských i zámořských registrů vystopovat. Data ukazují, že i u osob s fibrilací síní stále ještě dochází v této souvislosti k podléčování (i…
-
Mozkové příhody známého i neznámého původu
Mozkové příhody jsou velmi častým onemocněním, dle zdroje Šedová P et al. (J Stroke Cerebrovasc Dis 2017) bylo v České republice v roce 2011 zachyceno na 241 000 iktů (z nichž téměř 90 % bylo ischemických).…
-
Aktualizace doporučení pro prevenci a léčbu tromboembolismu v (post)covidovém období
V roce 2014 spatřil světlo světa doporučený postup České angiologické společnosti (ČAS) ČLS JEP k tématu akutní žilní trombózy (současný stav prevence, diagnostiky a léčby) a v roce 2020 vyšla aktualizace tohoto zásadního…
-
Staré dobré kyje i high-tech zbraně na aterosklerózu
Angiologie je neoddělitelně spjata s problematikou aterosklerózy, potažmo lipidového metabolismu a managementu. Alespoň to tvrdil jeden z apoštolů dyslipidemické léčby na letošním zásadním angiologickém kongresu. A nevyhnul se ve své přednášce ani covidové endotelitidě. I zánětlivé procesy totiž…