Důležité je částečné snížení intenzity režimů
prof. MUDr. Roman Hájek, CSc. –Vážené kolegyně, vážení kolegové, jak jistě víte, čeští hematologové reagovali na proběhlou pandemii COVID-19 řadou opatření, a také přípravou publikace (viz obrázek) pod vedením prof. MUDr. Zdeňka Ráčila, Ph.D., z…
-
Zaostřeno na léčbu relabujícího a refrakterního myelomu (RRMM)
I přes značnou snahu lékařů a rozšiřující se možnosti léčby bohužel většina pacientů s mnohočetným myelomem dlouhodobě nezůstává v kompletní remisi, naopak po určité době dochází k opakovaným relapsům.…
-
Zaostřeno na léčbu nově diagnostikovaného myelomu (NDMM)
Terapeutické metody u pacientů s mnohočetným myelomem se za posledních patnáct let dramaticky proměnily. Už rozhodně nejde o polychemoterapii, která dominovala začátkům snahy o léčbu této nemoci. V dnešní…
-
Šance na dosažení kompletní remise nebo výrazně lepší odpovědi se zvyšuje s délkou podávání KRd
Prvním z moderní řady léčiv zaměřených na léčbu mnohočetného myelomu, které bylo v ČR schváleno, je inhibitor proteazomu karfilzomib. Od jeho zavedení do praxe uplynul již více než rok, zkušenosti…
-
Co očekávat od terapie RRMM pomocí kombinací přípravků různých skupin? (dokončení)
V terapii relabujícího/refrakterního mnohočetného myelomu (RRMM) se využívá několika skupin léčivých přípravků, s odlišnými mechanismy účinku. V poslední době bylo dosaženo zásadního zlepšení výsledků, výběr správného léku, resp. jejich…
-
Co očekávat od terapie RRMM pomocí kombinací přípravků různých skupin? (1. část)
V terapii relabujícího/refrakterního mnohočetného myelomu (RRMM) se využívá několika skupin léčivých přípravků, s odlišnými mechanismy účinku. Bylo dosaženo zásadního zlepšení výsledků, nicméně výběr správného léku, resp. jejich kombinace v…
-
Jak jsou režimy IMiD účinné v terapii RRMM?
Velká skupina pacientů s mnohočetným myelomem (MM) relabuje anebo se u nich vytvoří forma nemoci, která nereaguje na léčbu. Relabující/refrakterní MM (RRMM) tak pro ně představuje těžkou zdravotní zátěž…
-
Co zjistila studie A.R.R.O.W.?
Podávání karfilzomibu v dávce 27 mg/m2 je schválenou terapií pro pacienty s relabujícím/refrakterním mnohočetným myelomem (RRMM). Fáze I/II klinické studie CHAMPION-1, první, která zkoumala dávkování karfilzomibu s dexametazonem 1×…
-
Léčba myelomu s omezenými zdroji v éře nejmodernějších léků
Během posledních několika let byla schválena řada moderních léčebných postupů, které zásadně zdokonalují výsledky léčby mnohočetného myelomu (MM). Přesto však celosvětově dochází k „rozšiřování nůžek“ mezi schválenými terapeutickými postupy…
-
Myelom u pacientů s del(17p) – korigujme výsledky důležité metaanalýzy!
Po zveřejnění výsledků metaanalýzy 13 prospektivních studií, kde Liu et al. vyhodnocují účinnost léčby založené na inhibitoru proteazomu a imunomodulaci u nově diagnostikovaných a relabujících/refrakterních (RR) del(17p) pacientů s…
-
Na scénu přichází elotuzumab. Co přinese do léčby mnohočetného myelomu?
Přestože byla terapie mnohočetného myelomu (MM) v posledním desetiletí zcela zásadně zdokonalena, nadále zůstává nevyléčitelným onemocněním. Zvláště tristní prognózu mají pacienti refrakterní vůči imunomodulačním látkám a inhibitorům proteazomu (PI).…
-
Co je nového v doporučeních pro léčbu mnohočetného myelomu?
Nová diagnostická kritéria IMWG již nevyžadují k zahájení léčby přítomnost kritérií CRAB. Nemocní tak mohou profitovat z „časného startu“ terapie, což zvýší jejich kvalitu života. Do budoucna by tak mělo docházet…
-
Které parametry určují prognózu nemocných s mnohočetným myelomem?
Stanovení prognózy pacienta s mnohočetným myelomem je většinou komplikované, a to z důvodu mnoha objektivních překážek, z nichž v popředí stojí komplexita onemocnění, včetně jeho heterogenní genetiky. Prognostické nástroje, které se v dané oblasti aktuálně…