-
Současná léčba high-risk mnohočetného myelomu a vize do budoucna
Před zahájení léčby high-risk mnohočetného myelomu (HRMM) je třeba provést zhodnocení všech rizikových faktorů, které by volbu terapie mohly ovlivnit. Přestože je prognóza v řadě případů poměrně špatná, vhodná volba léčiv přece jen může pacientům…
-
High-risk mnohočetný myelom a jeho prognóza
Prognóza high-risk mnohočetného myelomu (HRMM) je, navzdory pokrokům v diagnostice i léčbě, obecně vzato špatná. Přesto existují podskupiny pacientů, u nichž se nemoc chová méně agresivně než u jiných. Jaké cytogenetické charakteristiky jsou z hlediska…
-
Karfilzomib v léčbě RRMM: nejpalčivější otázky zodpovězeny!
Léčebné režimy obsahující inhibitor proteasomu karfilzomib prokázaly svou efektivitu při terapii pacientů s relabujícím a refrakterním mnohočetným myelomem (RRMM) napříč studiemi – ať už jde o studii ASPIRE, ENDEAVOR nebo CANDOR, pozitivní vliv…
-
Zaostřeno na extramedulární myelom: od zmatků v klasifikaci až k prognostickým faktorům a léčbě
Extramedulární myelom (EM) představuje jedno z nejkomplikovanějších témat, se kterými se lze v léčbě mnohočetného myelomu (MM) setkat. Jeho klasifikace není bohužel ani v České republice ani ve světě dosud jednotná. Tato problematika se přitom neustále…
-
Karfilzomib a jeho role v různém nastavení léčby RRMM
Možnosti léčby relabujícího a refrakterního mnohočetného myelomu (RRMM) se během několika posledních let významně posunuly. V průběhu času bylo schváleno více kombinací léčiv, které lze použít – mimo jiné jde o režimy s využitím…
-
Kardiotoxicita spojená s karfilzomibem – příliš mnoho povyku?
Přítomnost vyššího rizika výskytu kardiovaskulárních nežádoucích účinků při léčbě karfilzomibem nelze zpochybnit – data z klinických hodnocení mluví jasně. V reálné klinické praxi je ale kardiotoxicita díky správnému managementu léčby pacientů pozorována pouze minimálně.…
-
COVID-19: jaké jsou zkušenosti z klinické praxe u pacientů s myelomem?
Již více než rok a půl žijeme v naprosto jiném světě, který paralyzovala pandemie COVID-19. Ta za sebou celosvětově nechala již 4,25 milionu mrtvých a spolu s HIV/AIDS drží v novodobé historii prvenství v počtu obětí nákazy.…
-
Jak dál u pacientů refrakterních k lenalidomidu a triple-class refrakterních?
Terapeutické možnosti u mnohočetného myelomu se velmi dynamicky rozšiřují a prognóza pacientů se zlepšuje. Přesto ale existují skupiny nemocných, u nichž je dostatečně účinná léčba dosud nenaplněnou potřebou – pacienti refrakterní k lenalidomidu nebo dokonce k několika třídám…
-
Karfilzomib: důležitý a výkonný hráč v terapii relaps/refrakterního myelomu
Mnohočetný myelom je stále považován za nevyléčitelné onemocnění. Díky rychle přibývajícím novým a velmi efektivním léčivým přípravkům se však jeho prognóza v posledních patnácti letech významně zlepšila a očekávané přežití se ztrojnásobilo. Jak významným hráčem v tomto…
-
Efektivita mRNA vakcín u pacientů s mnohočetným myelomem léčených anti-CD38 protilátkou
Pacienti s mnohočetným myelomem, kteří jsou léčeni anti-CD38 protilátkami, mají vyšší riziko infekčních komplikací v porovnání s ostatními jedinci. Analýza dat z registru monoklonálních gamapatií zároveň ukázala, že pětina myelomových pacientů, kteří onemocněli COVID-19,…
-
Jak léčit dál, když selže terapie lenalidomidem?
Na nedávno ukončeném CMG Workshopu v Mikulově komentoval prof. MUDr. Luděk Pour, Ph.D., závěry studií CANDOR a IKEMA, týkajících se nemocných s relabujícím/refrakterním mnohočetným myelomem. Co přinesou nové režimy kombinující karfilzomib s anti-CD38 protilátkou v léčbě relapsu mnohočetného…
-
Přinese identifikace nových regulačních cest produkce imunoglobulinu další naději na léčbu pacientů s mnohočetným myelomem s rezistencí k bortezomibu?
Unikátní vlastností plazmatických buněk je schopnost tvorby obrovského množství protilátek. Vedlejším produktem tohoto procesu jsou nesložené proteiny, které se akumulují v proteasomech zajišťujících jejich degradaci. Inhibice proteasomu bortezomibem vede k narušení buněčné signalizace,…