-
Environmentální znečištění jako původce kožních nádorů
Jen těžko lze pochybovat o zhoubném vlivu znečištěného prostředí na lidské zdraví. Diskuse je možné vést většinou o důvodech, míře, rozsahu zasažení, formě negativního vlivu a způsobu nápravy. Shoda mezi odborníky panuje v obecné nutnosti prevence,…
-
Jak správně vybrat beta-blokátor z pohledu farmakologa i klinika
Beta-blokátory (BB) jsou jednou z nejúspěšnějších lékových skupin. Hned po inhibitorech ACE a sartanech představují třetí nejčastěji užívanou farmakologickou strategii v kardiologii. Proto nepřekvapí, že je touto lékovou skupinou léčeno 10 % dospělé populace. Jak pro daného…
-
Revaskularizační strategie při kardiogenním šoku
Mortalita na kardiogenní šok je stále vysoká (cca 50 %) a co je neméně významné – až 80 % pacientů jím stižených vykazuje vícečetné koronární postižení. Nemocní ve velké míře umírají právě proto, že přítomná ischemie snižuje…
-
Fenotypy a biomarkery těžkého astmatu v klinické praxi
Pro správnou terapii astmatu je podstatná klasifikace nemocného z pohledu patofyziologie jeho onemocnění, tedy určení fenotypu. Jaké jsou charakteristiky jednotlivých fenotypů a jak správně vybírat nejvhodnější biologickou léčbu u obtížně léčitelných astmatiků? Podle čeho…
-
Akutní aortální syndromy
Patofyziologie akutních aortálních syndromů (AAS) je poměrně složitá, a byť jsou mnohé rizikové faktory známé, u některých z nich není doposud zcela objasněno, jak vznikají. Nejčastěji se z AAS dozajista hovoří o disekci aorty, avšak ani…
-
Je biologická léčba v ČR pro pacienty skutečně dostupná?
V péči o pacienty s těžkým astmatem máme kromě standardní léčby i biologické přípravky. Tato cílená terapie umožňuje zmírnění obtíží typických pro astma, snížení počtu exacerbací a redukci dávek či úplné vysazení systémových kortikoidů, které jsou…
-
Kašel – banalita, nebo vážný problém?
Kašel může být banální záležitostí, ale také závažným problémem, zvláště pokud je chronický a nedaří se zjistit jeho příčinu. V takovém případě představuje problém nejen pro pacienta, ale i pro jeho lékaře. Při vyšetření nemocného s kašlem…
-
Plíce – nový cílový orgán u diabetiků!
Diabetická nefropatie, neuropatie, retinopatie či poškození cévního řečiště mozku, srdce či dolních končetin jsou známé vaskulární komplikace diabetu. A jaké dopady má diabetes na cévní řečiště a pojivovou tkáň…
-
Jak v ČR nutrice a komorbidity ovlivňují prognózu u CHOPN?
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) představuje heterogenní syndrom. Nemocní s odlišnými fenotypy mají různou plicní symptomatologii, nicméně variabilita se projevuje i v oblasti nutrice a asociovaných komorbidit. Fakt, že emfyzematici jsou hubení a bronchitici tlustí, není…
-
Co očekávat od terapie RRMM pomocí kombinací přípravků různých skupin? (1. část)
V terapii relabujícího/refrakterního mnohočetného myelomu (RRMM) se využívá několika skupin léčivých přípravků, s odlišnými mechanismy účinku. Bylo dosaženo zásadního zlepšení výsledků, nicméně výběr správného léku, resp. jejich kombinace v…
-
Hypertenze, arytmie a hypertrofie – sehraní zabijáci
Hypertenzní srdce je pravděpodobně nejčastějším arytmogenním substrátem 21. století. Z výsledků epidemiologických studií vyplývá, že hypertenze a hypertrofie levé komory (LK) spolu s poruchou diastolické funkce srdce jsou nejvýznamnějšími faktory vzniku fibrilace síní (FS) i souvisejících KV komplikací, přičemž…
-
Kam směřuje léčba metastatického melanomu?
V léčbě maligního melanomu došlo v posledních několika letech k řadě změn. Zásadním se stal v roce 2002 objev mutace BRAF V600 znamenající průlom v pochopení etiologie tohoto onemocnění i v rozvoji cílené léčby a kombinovaných terapií. Nové…