V akutní léčbě venózní tromboembolické nemoci (VTE) dle guidelines jednoznačně hrají prim non-vitamin K perorální antikoagulancia (NOACs). Jakým způsobem se pro jednotlivá antikoagulancia liší postup léčby? A jak přistupovat k terapii VTE u pacientů s dalšími komorbiditami –…

Statiny představují klíčovou lékovou skupinu v terapii hypercholesterolemie a v prevenci kardiovaskulárních (KV) onemocnění. Jejich schopnost snižovat hodnoty LDL-cholesterolu (LDL-c), který je jedním z hlavních rizikových faktorů rozvoje aterosklerózy, byla potvrzena řadou klinických…

Co by kardiolog mohl, ale hlavně měl aktuálně vědět o moderní chirurgii chronického žilního onemocnění, respektive varixů? Například to, že zahrnuje chirurgické i endovenózní metody a laser má přednost před skalpelem. Alespoň většinou. Zásadní „chirurgické“ změny v guidelines…

V běžné praxi praktického lékaře, lipidologa nebo diabetologa může významnou roli v záchytu pacientů s asymptomatickým aterosklerotickým postižením tepen sehrát kapesní ultrasonografický (USG) přístroj. Vedle fyzikálního a laboratorního vyšetření, stanovení rizika SCORE a indexu…

Zhruba 6 % pacientů přijatých pro akutní koronární syndrom (AKS) má fibrilaci síní (FS). U dalších 7–8 % je FS nově diagnostikována během hospitalizace pro AKS. Současný výskyt AKS a FS dramaticky stoupá s věkem. Odhady hovoří…

V současné klinické praxi jsou dvě třetiny případů žilní trombózy léčeny ambulantně. Terapeutické možnosti nás již stavějí do situace, kdy zvažujeme ambulantní léčbu i u pacientů s plicní embolií (PE) s nízkým rizikem. Jak má…

Počet pacientů s plicní embolií (PE) v České republice narůstá. Moderní terapie však umožňuje zkrácení doby jejich hospitalizace a snižuje mortalitu na toto onemocnění. Jak uvádějí aktuální doporučení a dokládají klinické studie i zkušenosti z reálné…

Preferovanými přípravky v antikoagulační léčbě pacientů s fibrilací síní (FS) jsou non-vitamin K perorální antikoagulancia (NOACs). Podávání antikoagulační léčby se řídí rizikem cévní mozkové příhody (CMP) stanoveným podle skóre CHA2DS2-VASc. Téměř čtvrtina…

Proč bývají neurologové první, kdo odhalí nádorové onemocnění v souvislosti s proběhlou ischemickou cévní mozkovou příhodou neznámé etiologie? Které možné lékové interakce jsou kontraindikací užívání non-vitamin K perorálních antikoagulancií (NOACs)? Jaká…

V sekundární prevenci po prodělané ischemické cévní mozkové příhodě (iCMP) je třeba řešit několik otázek – především jak dlouho a koho monitorovat po kryptogenní příhodě. Jak zlepšit záchyt paroxysmální fibrilace síní (FS) po prodělaném ischemickém…

Screening fibrilace síní (FS) má podle doporučení ESC (2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation) smysl především u komorbidních pacientů vyššího věku, protože včasným zachycením arytmie…

Menopauza představuje jakýsi milník v období života ženy, je třeba si však uvědomit, že změny, které s sebou přináší, nenastávají ze dne na den. Perimenopauzální období může trvat i deset až patnáct let – a stejná může být…