Důležité je částečné snížení intenzity režimů
prof. MUDr. Roman Hájek, CSc. –Vážené kolegyně, vážení kolegové, jak jistě víte, čeští hematologové reagovali na proběhlou pandemii COVID-19 řadou opatření, a také přípravou publikace (viz obrázek) pod vedením prof. MUDr. Zdeňka Ráčila, Ph.D., z…
-
Zaostřeno na extramedulární myelom: od zmatků v klasifikaci až k prognostickým faktorům a léčbě
Extramedulární myelom (EM) představuje jedno z nejkomplikovanějších témat, se kterými se lze v léčbě mnohočetného myelomu (MM) setkat. Jeho klasifikace není bohužel ani v České republice ani ve světě dosud jednotná. Tato problematika se přitom neustále…
-
Karfilzomib a jeho role v různém nastavení léčby RRMM
Možnosti léčby relabujícího a refrakterního mnohočetného myelomu (RRMM) se během několika posledních let významně posunuly. V průběhu času bylo schváleno více kombinací léčiv, které lze použít – mimo jiné jde o režimy s využitím…
-
Kardiotoxicita spojená s karfilzomibem – příliš mnoho povyku?
Přítomnost vyššího rizika výskytu kardiovaskulárních nežádoucích účinků při léčbě karfilzomibem nelze zpochybnit – data z klinických hodnocení mluví jasně. V reálné klinické praxi je ale kardiotoxicita díky správnému managementu léčby pacientů pozorována pouze minimálně.…
-
COVID-19: jaké jsou zkušenosti z klinické praxe u pacientů s myelomem?
Již více než rok a půl žijeme v naprosto jiném světě, který paralyzovala pandemie COVID-19. Ta za sebou celosvětově nechala již 4,25 milionu mrtvých a spolu s HIV/AIDS drží v novodobé historii prvenství v počtu obětí nákazy.…
-
Jak dál u pacientů refrakterních k lenalidomidu a triple-class refrakterních?
Terapeutické možnosti u mnohočetného myelomu se velmi dynamicky rozšiřují a prognóza pacientů se zlepšuje. Přesto ale existují skupiny nemocných, u nichž je dostatečně účinná léčba dosud nenaplněnou potřebou – pacienti refrakterní k lenalidomidu nebo dokonce k několika třídám…
-
Karfilzomib: důležitý a výkonný hráč v terapii relaps/refrakterního myelomu
Mnohočetný myelom je stále považován za nevyléčitelné onemocnění. Díky rychle přibývajícím novým a velmi efektivním léčivým přípravkům se však jeho prognóza v posledních patnácti letech významně zlepšila a očekávané přežití se ztrojnásobilo. Jak významným hráčem v tomto…
-
Efektivita mRNA vakcín u pacientů s mnohočetným myelomem léčených anti-CD38 protilátkou
Pacienti s mnohočetným myelomem, kteří jsou léčeni anti-CD38 protilátkami, mají vyšší riziko infekčních komplikací v porovnání s ostatními jedinci. Analýza dat z registru monoklonálních gamapatií zároveň ukázala, že pětina myelomových pacientů, kteří onemocněli COVID-19,…
-
Jak léčit dál, když selže terapie lenalidomidem?
Na nedávno ukončeném CMG Workshopu v Mikulově komentoval prof. MUDr. Luděk Pour, Ph.D., závěry studií CANDOR a IKEMA, týkajících se nemocných s relabujícím/refrakterním mnohočetným myelomem. Co přinesou nové režimy kombinující karfilzomib s anti-CD38 protilátkou v léčbě relapsu mnohočetného…
-
Přinese identifikace nových regulačních cest produkce imunoglobulinu další naději na léčbu pacientů s mnohočetným myelomem s rezistencí k bortezomibu?
Unikátní vlastností plazmatických buněk je schopnost tvorby obrovského množství protilátek. Vedlejším produktem tohoto procesu jsou nesložené proteiny, které se akumulují v proteasomech zajišťujících jejich degradaci. Inhibice proteasomu bortezomibem vede k narušení buněčné signalizace,…
-
Nový režim obsahující karfilzomib schválen! – DOKONČENÍ
Žijeme v éře biologické léčby. Cytostatika se dostávají spíše na druhou kolej a nové terapeutické algoritmy stále více využívají imunomodulačních mechanismů protilátek, které spolupracují s imunitou pacienta. „Je to fascinující. Pokud někde svítá naděje na dlouhodobou…
-
Myelom – co důležitého zaznělo na loňském kongresu ASH?
Dalo by se říci, že se v současnosti nacházíme ve třetí, převratné, fázi terapie mnohočetného myelomu (MM). První generace biologické léčby ve své době zcela změnila paradigma terapie a prognózu pacientů a v dnešní době už…
-
Imunologie COVID-19 z pohledu péče o hematoonkologické pacienty
Porozumění zákonitostem obranyschopnosti proti viru SARS-CoV-2, který způsobuje onemocnění COVID-19, pomáhá v pochopení některých jevů s touto infekcí spojených. Velmi často se řeší otázka věku jako rizikového faktoru těžkého průběhu nemoci, vliv…