Centra praskají ve švech. Co s tím?

Prof. MUDr. Vladimír Maisnar, Ph.D., MBA, první tajemník České myelomové skupiny (CMG), je v současnosti investigátorem studie PLEIADES, jejíž předběžné výsledky byly prezentovány na IMW v Bostonu (Chari A et al., OAB-022, Clin Lymphoma Myeloma Leuk 2019;19/10 Suppl./:e16–e17). V rámci tohoto sledování je stávající terapie mnohočetného myelomu, využívající i.v. podání daratumumabu v kombinaci se standardními režimy, porovnávána s léčbou novou, v tomto případě s podkožním podáváním stejného přípravku, a zjišťuje se, zda je terapeutický účinek srovnatelný. „Výstupy ze studie naplňují naše očekávání, účinek podkožní formy je se stávající terapií minimálně srovnatelný a současně prakticky odpadá nejzávažnější toxický účinek formy nitrožilní – alergické reakce,“ podotýká V. Maisnar. Druhým aspektem, velmi důležitým pro českou klinickou praxi, je ta skutečnost, že spolu s centralizací léčby mnohočetného myelomu a se stále se lepšícími výsledky – kdy je po autologní transplantaci kostní dřeně (ASCT) dosahováno mediánu přežití v délce přibližně 8 let (před čtvrtstoletím to bylo průměrně jen 2,5 roku!) – dochází k určitému „hromadění“ pacientů. Přibývá totiž těch, kteří jsou, alespoň na čas, vyléčeni a dále docházejí za léčbou do specializovaných center, která doslova praskají ve švech. A center, v nichž jsou například dostupné klinické studie, aktuálně velmi důležitý parametr tuzemské moderní léčby mnohočetného myelomu, je navíc jen omezený počet.

Vždyť jen podávání i.v. daratumumabu ve stacionáři zabere přibližně 4 hodiny a takových, časově náročnějších, nemocných je řada (pacienti s lymfomy, jedinci užívající nové léky, kteří se přesouvají do ambulantního režimu atd.). „Každý účinný přípravek, který bude možné podávat v jednoduchém schématu, pokud možno podkožně, ještě lépe perorálně, je proto velmi vítán. Uvolníme si tím ruce pro léčbu dalších nemocných. Mám za to, že podkožní daratumumab můžeme ve světě českého myelomu očekávat přibližně do dvou let,“ hodnotí V. Maisnar.

(red)

Na exkluzivní videokomentář prof. Vladimíra Maisnara k tomuto tématu se můžete podívat výše.