-
Jasné důkazy z ESMO 2021 – vakcíny proti COVID-19 bezpečně chrání i onkologické pacienty
V registračních studiích jednotlivých vakcín byla populace s onkologickou diagnózou zastoupena velmi omezeně, navzdory tomu, že u této zranitelné skupiny je mortalita na COVID-19 vyšší než v obecné populaci. Dosud tedy nebylo jasné, jak budou…
-
Nový významný posun v léčbě endokrinně senzitivních pokročilých HR+/HER2– nádorů prsu?
Mezinárodní guidelines svorně doporučují pro terapii pacientek s pokročilými či metastatickými karcinomy prsu používat v rámci první linie léčby kombinaci endokrinní terapie a inhibitorů CDK4/6 (CDK4/6i), k nimž se řadí mimo jiné v mnoha studiích testovaný palbociklib…
-
Léčba endokrinně rezistentních HR+/HER2– karcinomů prsu – konečně dobré zprávy?
Pacientky s endokrinně rezistentními HR+/HER2– tumory prsu představují z hlediska léčby velmi obtížně zvladatelnou populaci. Blýská se i pro tyto nemocné na lepší časy? Zdá se, že ano. Mnohé studie totiž ukazují, že přidají-li se k běžné endokrinní…
-
Inhibitory CDK4/6 v léčbě pokročilého karcinomu prsu – co ukazují aktualizované analýzy?
Nové analýzy celkového přežití (OS) ze studií PALOMA-3, MONALEESA-3 a DAWNA-1 umožňují velmi důkladně prozkoumat nejen účinnost, ale také dlouhodobou bezpečnost aktuálně používaných léčiv typu ihhibitorů CDK4/6, mezi něž se řadí zejména palbociklib…
-
Otázka dávky a délky: optimalizace endokrinní léčby raných karcinomů prsu s využitím genomiky
O potřebě deeskalace endokrinní léčby u pacientek s karcinomy prsu se z důvodu její toxicity v poslední době hovoří poměrně často – zvlášť vzhledem k výsledkům několika velkých studií. Její škodlivý vliv na kvalitu života je chronický a dobře…
-
Talazoparib v neoadjuvantní léčbě gBRCA1/2+ karcinomu prsu
Germinální mutaci genu BRCA1 nebo BRCA2 (gBRCA1/2) lze prokázat u cca 9–15 % pacientek s tzv. triple negativním karcinomem prsu (TNBC). Právě na takto mutované buňky působí inhibitor PARP talazoparib, který zabraňuje opravě…
-
Palbociklib v léčbě pokročilého karcinomu prsu – co ukazují studie?
Palbociklib (PAL), selektivní inhibitor cyklin-dependentních kináz CDK4 a CDK6, je léčivo schválené pro léčbu pacientek s HR pozitivním a HER2 negativním karcinomem prsu. Ve studii PALOMA-3 tento lék v kombinaci s fulvestrantem (FUL) prokázal výrazné zlepšení doby…
-
Imunoterapie karcinomu prsu: nové trendy u triple negativních tumorů
Triple negativní karcinom prsu (TNBC) je oproti ostatním typům nádorů prsu pro imunoterapii podstatně vhodnějším kandidátem. Je to právě TNBC, který vykazuje vysokou mutační nálož, PD-L1 pozitivitu a může být infiltrován lymfocyty. Zdá…
-
Intervalový karcinom – kdo za něj může?
Mamograf (MG) nezachytí všechno. Jakkoliv důkladný je screening, občas přece jen „sítem“ propadne pacientka, která by neměla – a mezi dvěma preventivními koly screeningu dojde k rozvoji symptomatického nádoru prsu, takzvaně intervalového karcinomu (IC).…
-
PARPi a imunoterapie v léčbě karcinomu ovarií
Po zavedení platiny (Pt) v 70. letech byly až inhibitory PARP léky, které znamenaly skutečně výraznou změnu v prognóze pacientek s ovariálním karcinomem. Dnes se tato oblast velmi dramaticky vyvíjí a v podstatě každým rokem dochází…
-
Orgánové transplantace a karcinom prsu
Problematika orgánových transplantací a nádorů je široká a dá se pojmout hned z několika úhlů pohledu. Je možné použít orgán pacienta s nádorem k transplantaci? Nebo naopak – může pacient s nádorem podstoupit orgánovou transplantaci? Jaká je incidence malignit…
-
Lékař, člověk (ne)omylný – aneb umíme si přiznat chybu?
Přiznat si, že viníkem neblahé situace je právě ta osoba, na kterou se člověk dívá v zrcadle, bývá obtížné nejen pro lékaře. Závažnost lidského omylu však nenarůstá jen se samotnými důsledky, které ona chyba přináší, ale také se způsobem, jakým…
Volba CDK4/6i závisí i na bezpečnosti
Kongres European Society for Medical Oncology, pořádaný v Madridu jako Virtual ESMO 2020, otevřel řadu témat. Jedním z nich byla i bezpečnost léčiv, která vstoupila do klinické praxe poměrně nedávno. Terapeutické rozhodování by mělo být založeno nejen…
CDK4/6i: klinické studie vs. data z reálné praxe
Ve svém po internetu přenášeném sdělení se během kongresu ESMO 2020 Univ.-Prof. Dr. med. Nadia Harbecková z Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe (Brustzentrum), Klinikum der Universität München (SRN) podrobněji zaměřila na význam analýz farmakoterapie realizovaných na základě dat z reálné praxe. Mohou…
Péče o nemocné s onkologickým onemocněním v soukromém centru
S MUDr. Karolinou Kašparovou jsme během koronavirové krize natočili rozhovor v soukromém Centru klinické onkologie Kladno. K tomu, abychom se mohli do jinak velmi vytíženého centra podívat, nám pomohl…