Inhibitory PARP v léčbě mozkových metastáz u pacientek s karcinomem prsu

MUDr. Iveta Kolářová, Ph.D., z Kliniky onkologie a radioterapie Lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Hradci Králové, ve svém videovstupu navázala na MUDr. Markétu Palácovou a doplnila další nové informace o inhibitorech PARP (poly(ADP ribózy) polymerázy), které získala na kongresu ESMO v Barceloně. Věnovala se konkrétně olaparibu a talazoparibu, které již byly schváleny v Evropské unii k léčbě lokálně pokročilého nebo metastatického HER2 negativního karcinomu prsu s prokázanou germinální mutací genu BRCA. „Oba dva přípravky prokázaly v klinických studiích fáze III ve srovnání s konvenční druholiniovou chemoterapií prodloužení mediánu přežití bez progrese přibližně o tři měsíce,“ konstatuje MUDr. Kolářová a podotýká, že využití inhibitorů PARP přináší pacientkám zlepšení kvality života a také jednodušší perorální léčbu.

„Druhou oblastí, která mě zaujala, je využití inhibitorů PARP v léčbě mozkových metastáz u pacientek s karcinomem prsu. První terapeutickou možností je v jejich případě lokální chirurgická či radiační léčba,“ říká MUDr. Kolářová. Nicméně, jak ukazují výsledky studie EMBRACA, systémová léčba přímo vybízí k hledání uplatnění i v této oblasti, proto studie EMBRACA pacientky s lokálně ošetřenými mozkovými metastázami do hodnocení zařadila. „Talazoparib vedl k prodloužení mediánu přežití bez progrese přibližně o čtyři měsíce ve srovnání s konvenční chemoterapií,“ uvádí MUDr. Kolářová. V závěru videopříspěvku se ještě věnuje schématu iniciálního terapeutického algoritmu u těchto nemocných, založenému na výsledcích vyšetření germinální mutace genu BRCA a pozitivity PD-L1.