Co jsme se na ASCO 2023 dozvěděli o inhibitorech CDK4/6?

Prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc., přednostka Ústavu radiační onkologie 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Bulovka v Praze, se s námi podělila o novinky týkající se terapie hormonálně dependentního (HR+) karcinomu prsu, které zazněly na konferenci ASCO 2023. „Inhibitory CDK4/6 spolu s hormonální léčbou jsou v současné době standardem v léčbě metastatického hormonálně dependentního karcinomu prsu. Nové studie se týkaly především zařazení této léčby do časné fáze nemoci,“ říká na úvod P. Tesařová a naši pozornost postupně směřuje na všechny tři molekuly inhibitorů CDK4/6, tedy ribociklib, abemaciklib a palbociklib.

Nejprve hodnotí výsledky adjuvantní studie NATALEE s ribociklibem, zaměřené na pacientky s vyšším rizikem návratu nemoci ve stadiu 2 a 3 bez ohledu na pozitivitu axilárních uzlin. Dále se věnuje abemaciklibu, který byl na ASCO 2023 představen v adjuvantní indikaci ve vyšších věkových kategoriích. „I palbociklib měl v letošním roce na ASCO svoje zastoupení. Ve studii PALOMAGE, zaměřené na starší populaci nad 75 let, prokázal opět svoji významnou bezpečnost i velmi dobrou compliance u nemocných s touto terapií. Ukázal, že i v reálné léčbě funguje podobně jako v klinické studii PALOMA-2 s podobným přežitím bez progrese – PFS 28,1 měsíce,“ shrnula P. Tesařová. Zmínila ale, že starší pacientky terapii častěji přerušují. Na ASCO 2023 byly zveřejněny i výsledky studie PALMIRA, která měla posoudit, zda pouhá změna hormonální složky při selhání kombinované léčby s palbociklibem a inhibitorem aromatázy u hormonálně senzibilního karcinomu prsu v metastatické indikaci může přinést pacientům benefit. Inhibitory CDK4/6 se konečně zabývala i studie SONIA, a to jejich sekvencí u pacientek s metastatickým HR+ karcinomem prsu. Tato studie prokázala, že dřívější přístup k inhibitorům CDK4/6 statisticky významně neovlivní ani progression-free survival po druhé linii léčby (PFS2), ani celkové přežití nemocných (OS – overall survival).

Podrobné výsledky všech zmiňovaných studií včetně grafických výstupů najdete ve videu. Podívejte se.