-
Očkovat pacienty s diabetem? Podle vakcinologů rozhodně ano!
Diabetes mellitus negativně ovlivňuje jak buněčnou, tak i humorální imunitu, což u diabetiků v porovnání s nediabetickou populací zvyšuje riziko vzniku různých infekčních onemocnění, zejména respiračních. Pacienti s diabetem…
-
Světlé zítřky s 2. generací inzulinových analog
Moderní inzulinová analoga 2. generace, inzulin degludek 100 U/ml a koncentrovaný inzulin glargin 300 U/ml, slibují vysokou účinnost při snižování glykovaného hemoglobinu a minimální riziko výskytu hypoglykemií. Dosud však…
-
S moderními technologiemi se zvyšuje čas v cílovém pásmu glykemie
Pacientů odkázaných na inzulinoterapii, kterým se i bez kontinuální monitorace glukózy (CGM), pouze díky pečlivému počítání sacharidů a práci s kalkulátorem bolusů, daří udržovat hodnoty glykemie a glykovaného hemoglobinu…
-
Jak se liší nové evropské guidelines od českých?
Koncem srpna byla na kongresu Evropské kardiologické společnosti prezentována nová evropská doporučení pro diagnostiku a léčbu arteriální hypertenze (ESC/ESH 2018). V čem se tato guidelines liší od těch nových českých, které byly publikovány začátkem letošního…
-
Snažíme se zlepšit osud pacientů s CHOPN
Význam CHOPN nespočívá pouze v počtu pacientů, ale také v tom, že jde o druhou nejčastější příčinu úmrtí z respiračních onemocnění. Častěji se umírá už jen na karcinom plic. Přitom…
-
Léčba myelomu s omezenými zdroji v éře nejmodernějších léků
Během posledních několika let byla schválena řada moderních léčebných postupů, které zásadně zdokonalují výsledky léčby mnohočetného myelomu (MM). Přesto však celosvětově dochází k „rozšiřování nůžek“ mezi schválenými terapeutickými postupy…
-
Co brání využívání technologií v ordinaci ambulantního diabetologa?
Z pohledu pacientů je zavádění nových technologií do praxe dobrou zprávou, ale jak se na to dívají sami diabetologové? Lékaři v diabetologických centrech, která mají pro zavádění nových technologií…
-
Paradoxy v léčbě astmatu bránící dosahování lepší kontroly
Jaké důvody nejčastěji vedou k tomu, že se v praxi u velké části astmatiků nedaří dosahovat plné kontroly jejich onemocnění, navzdory tomu, že to současná léčba u většiny z nich umožňuje? Nepřispívají k tomu paradoxně do jisté míry i odborná…
-
Jak se mění prognostický význam klasifikačních systémů GOLD
Za poslední desetiletí došlo k třem základním změnám v klasifikaci CHOPN s cílem zpřesnit diagnostiku tohoto onemocnění a zlepšit léčbu pacientů, přičemž zejména poslední aktualizace z listopadu 2016 (GOLD 2017 A–D) přináší řadu…
-
5 kroků pro zvládání těžké komunitní pneumonie
Těžká komunitní pneumonie je závažné onemocnění se značnou morbiditou a mortalitou, zvláště u pacientů vyššího věku a se závažnými přidruženými onemocněními. Zásadní otázkou je rozhodnutí o tíži onemocnění a místě poskytované péče. Kdy uvažovat o přesunu pacienta na jednotku intenzivní péče?…
-
Myelom u pacientů s del(17p) – korigujme výsledky důležité metaanalýzy!
Po zveřejnění výsledků metaanalýzy 13 prospektivních studií, kde Liu et al. vyhodnocují účinnost léčby založené na inhibitoru proteazomu a imunomodulaci u nově diagnostikovaných a relabujících/refrakterních (RR) del(17p) pacientů s…
-
Soustředíte se pouze na „čísla“, nebo řešíte i prognózu pacienta?
Správná léčba diabetu 2. typu by neměla představovat pouze směřování k „lepším číslům“. Dosahování dobré kompenzace pacientů má přímou souvislost s jejich rizikem kardiovaskulárních komplikací, které jsou u diabetiků…