Reportáže a rozhovory z odborných kongresů Obsah stránek je určen odborným pracovníkům ve zdravotnictví.
Novinky z kardiologie
Reportáže a rozhovory z odborných kongresů Obsah stránek je určen odborným pracovníkům ve zdravotnictví.
Novinky z kardiologie
Antiagregační léčba patří k základním terapeutickým postupům v managementu léčby akutního koronárního syndromu. Délku i podobu antiagregace je však vždy potřeba pečlivě vybírat podle individuálního rizika vzniku další ischemické nebo hemoragické příhody. Kontrola reaktivity destiček má po infarktu myokardu (IM) zásadní vliv na výskyt nové KV příhody. Standardem by měla být 12 měsíců trvající duální protidestičková léčba (DAPT). V kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou se doporučuje podávat jeden ze silných inhibitorů receptoru destiček P2Y12 – tikagrelor bez ohledu na léčebnou strategii nebo prasugrel u nemocných po PCI s implantací stentu.
Daří se pacienty po prodělaném IM léčit v ambulantní praxi správně? Jak mohou u těchto nemocných lékaři jednoznačně stratifikovat individuální ischemické riziko a zvolit optimální antiagregaci? A kdy zvažovat dlouhodobou prolongaci DAPT? Odpovědi najdete v komentáři prof. MUDr. Zuzany Moťovské, Ph.D., FESC, z Kardiologické kliniky 3. LF UK a FNKV v Praze.
Státní ústav pro kontrolu léčiv schválil s platností od 1. 2. 2022 zvýšenou úhradu tikagreloru (léčivého přípravku Brilique) v dávce 60 mg pro prolongovanou duální antitrombotickou terapii (v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou) u pacientů po infarktu myokardu s vysokým kardiovaskulárním rizikem, kteří tolerovali předchozí duální protidestičkovou léčbu bez krvácivých komplikací. Léčbu lze zahájit minimálně 1 rok a maximálně 2 roky od akutní příhody. Léčba trvá nejvýše 3 roky od jejího zahájení
Nemocný s vysokým rizikem aterotrombotických příhod je definován věkem minimálně 50 let, přičemž musí splňovat alespoň jeden z dalších rizikových faktorů, jako jsou věk nad 65 let, diabetes vyžadující farmakoterapii, další IM v anamnéze, vícečetné postižení koronárních tepen nebo chronická renální dysfunkce definovaná clearance kreatininu pod 60 ml/min.
