-
Heparinem indukovaná trombocytopenie a xabany
Jak postupovat, pokud nemáte k dispozici to správné léčivo a nehodláte podávat jiný lék off-label? Napoví Vám možná kazuistika slovenských kolegů, kterou prezentovali na letošním českém internistickém kongresu a publikovali také v Journal of Cardiovascular Pharmacology.
-
Bezpečnost hypolipidemické léčby u nemocných s chronickým postižením ledvin
Každé chronické postižení ledvin pacienta automaticky katapultuje do vyšších úrovní klasifikace kardiovaskulárního rizika, jak je ostatně zmiňováno v recentních i předchozích doporučeních pro management dyslipidemie. Jak by měl internista přistupovat k těmto pacientům? Snižovat koncentraci LDL-cholesterolu…
-
Bezpečná léčba osob s akutním koronárním syndromem a fibrilací síní
V průběhu nedávných Českých kardiologických dnů přednesla poutavé sdělní také prof. MUDr. Zuzana Moťovská, Ph.D., z III. interní – kardiologické kliniky 3. LF UK a FNKV v Praze. Citovala i některé analýzy, které teprve aktuálně míří do odborných periodik, a zaměřila se především…
-
Novinky v doporučeních ESC pro léčbu plicní embolie
V právě uplynulém roce 2019 spatřily po pěti letech světlo světa další guidelines Evropské kardiologické společnosti (ESC) i pro oblast diagnostiky a léčby akutní plicní embolie. Změn je mnoho a jsou významné, některá doporučení…
-
Který inzulin je vhodnější pro křehkou a starší populaci diabetiků?
Přímé srovnání bazálních inzulinů 2. generace glargin 300 U/ml a degludek 100 U/ml naznačuje, že glykemická kontrola i bezpečnostní profil obou přípravků jsou obecně velmi podobné. Existují však populace…
-
Lze podle chování na webu predikovat vznik diabetu?
Nejrelevantnějším zdrojem informací pro diabetiky 1. i 2. typu stále zůstává lékař, v 10–15 % přijímají pacienti informace od sestry v ambulanci, nicméně podobný počet diabetiků uvádí jako zdroj informací…
-
Ne každá bronchiální obstrukce je CHOPN. V čem se nejčastěji chybuje?
Chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) trpí v ČR podle kvalifikovaných odhadů zhruba 7 % dospělé populace. Velká část z nich není ve specializované péči pneumologů, někdy ani nevyhledá svého praktického lékaře, nebo jej navštěvuje…
-
Léčba těžkého astmatu pohledem farmakoekonoma
Tipnete si, kolik pacientů s těžkým refrakterním astmatem indikovaných k biologické léčbě je pravděpodobně v populaci českých astmatiků? Prvotní střízlivé odhady hovořily o několika málo stovkách nemocných, kteří by mohli splňovat úhradová kritéria pro biologickou léčbu inhibitory…
-
Léčba akutní plicní embolie pohledem internisty
Diferenciální diagnostika akutní dušnosti a/nebo bolestí na hrudi je denním chlebem internisty na příjmové ambulanci – to je přesná formulace ze sdělení MUDr. Zdeňka Monharta, Ph.D., působícího na Interním oddělení Nemocnice Znojmo, které přednesl na nedávném stěžejním českém internistickém…
-
Úspěch českých lékařů posunuje diabetologii vpřed
doc. MUDr. Martin Prázný, Ph.D., –Nestává se často, aby čeští lékaři publikovali výsledky své práce v nejprestižnějším světovém časopise ve svém oboru. Zcela výjimečně pak dojde k tomu, že tyto výsledky mají potenciál ovlivnit medicínu na…
-
Plicní komplikace biologické léčby
Biologika jsou schopná držet pod kontrolou řadu chronických onemocnění, která v minulosti nekončila právě příznivě. Tato léčiva ale mají i svou druhou tvář. Tím, že cíleně zasahují do imunitního systému, což je žádoucí, jej také velmi specificky poškozují,…
-
Ne nevýznamná role ambulantních kardiologů v léčbě pacientů s fibrilací síní
Na letošních Českých kardiologických dnech v pražském hotelu Pyramida vystoupil i MUDr. Jiří Veselý z Kardiologické ambulance EDUMED, s. r. o., v Broumově, který se před plným sálem kolegů nahlas zamyslel nad rolí ambulantních…