Speciál o dění v urologii
Cílem práce autorů V. Študent Jr., O. Česák, V. Študent z Urologické kliniky LF UP a FN Olomouc bylo porovnat rozdíl mezi dvěma nejčastěji využívanými operačními metodami radikální prostatektomie – a sice otevřenou retropubickou (RRP) a roboticky asistovanou (RaPR). V souboru bylo pro každou metodu zařazeno 200 srovnatelných pacientů (u nichž zdravotní pojišťovna v tehdejším období buď hradila robotický výkon, či nikoliv), operovaných v letech 2008–2011 stejným operačním týmem. Vyřazeny byly osoby se strikturami močové trubice, ozařovaní a muži po jiném urologickém chirurgickém zákroku. Krátkodobé výsledky byly zjišťovány při klinické kontrole po 24 měsících, dlouhodobé pak klinickými kontrolami a telefonicky (dotazník EPIC-CP, otázka 3). Za kontinenci se považovalo použití 0–1 vložky za 24 hodin. Ze statistických metod byly využity Mannův-Whitneyův U test a binomický test.
Medián doby od realizované operace do telefonického kontaktu činil 8,8 roku a i po této době se podařilo kontaktovat přes 53 % operovaných nemocných v každé ze skupin. Analýzou od nich získaných informací se zjistilo, že byť podíl kontinentních oproti kontrole po 2 letech (95,6 % u RaPR, resp. 88,3 % u RRP) mírně poklesl, i v tomto časovém horizontu je více kontinentních osob ve skupině operované roboticky (89,8 %) než ve skupině po RRP (76,3 %) – rozdíl činí 13,5 % (p = 0,237).
V tomto souboru olomouckých autorů tedy vykazovali pacienti operovaní roboticky asistovanou metodou dřívější návrat k plné kontinenci, dosáhli vyšší míry kontinence a zároveň si kontinenci udrželi i dlouhodobě.
Redakčně zpracováno ze sdělení, které na 65. výroční konferenci ČUS ČLS JEP v Praze přednesl:
MUDr. Vladimír Študent jr.
Urologická klinika LF UP a FN Olomouc
Je známo, že nadledviny jsou párovým orgánem trojúhelníkového tvaru a leží nad horním pólem ledvin. Leží však péče o pacienty s jejich chorobami na bedrech urologů, nebo spíše endokrinologů? A jak se do managementu léčby promítají stále častěji indikovaná…
Doc. MUDr. Štěpán Veselý, Ph.D., z Urologické kliniky 2. LF UK a FN Motol (a pražského pracoviště UroKlinikum) ve svém digitálním sdělení během nedávné virtuální 67. výroční konference ČUS ČLS JEP přinesl přehled prezentovaných…
V čase, kdy na českém trhu není k dispozici klostridiová kolagenáza ani některé další injekční přípravky, je řešení plastické indurace penisu pro urology poměrně náročnou výzvou. Jaké se rýsují možnosti chirurgické a nechirurgické terapie? A co se osvědčilo? Co se…
Moč zdravého člověka je sterilní. Alespoň tak to desítky (ne-li stovky) let platilo. V posledních 10 letech nicméně toto dogma dostalo povážlivé trhliny. Objevují se teoretické práce, matematické modely i první důkazy o vlivu „močového mikrobiomu“…
Cystolitiáza je relativně časté a již velmi dlouho známé onemocnění; bylo ostatně zmíněno již v původní Hippokratově přísaze, v níž prehistorický lékař slibuje: „…a nebudu řezat ani ty, kdo trpí kameny, a tento zákrok…