Speciál o dění v urologii
As. MUDr. Kamil Švabík, Ph.D., z 1. LF UK v Praze informoval kolegy z Evropy, Asie i dalekého zámoří o výsledcích průzkumu konaného v České republice mezi pacienty s hyperaktivním močovým měchýřem (OAB) léčenými mirabegronem po dobu alespoň 18 měsíců (n = 126, střední doba léčby 29 měsíců), jimž bylo v případě dosažení UB-VAS skóre ≤ 50 navrženo vysazení léčby, přičemž jim bylo povoleno, aby v případě potřeby začali lék opět užívat (n = 89). Celkem 19 pacientů vysazení léčby odmítlo. Ze 70 nemocných po vysazení léčby nezačalo mirabegron opět užívat 22 osob (31 %) a po léku opětovně sáhlo ostatních 48 subjektů (69 %), které v dotaznících uvedli jako obtěžující příznaky zvýšenou frekvenci a urgenci močení a nykturii. Střední doba bez léčby u nich přitom činila 48 dní (± 32,0 dní).
Auditorium ve florentské Fortezza da Basso v živé diskusi překvapeně kvitovalo ochotu pacientů ke spolupráci při vysazování léčby i zaznamenaná zjištění českých lékařů.
Tchajwanští specialisté Liao C, Wu S, Jiang Y a Kuo H z Katolické univerzitní nemocnice Fu Jen prezentovali výsledky randomizované studie, jejímž cílem bylo vyhodnocení terapeutického vlivu přídatné 8týdenní léčby mirabegronem 50 mg u pacientů s OAB, kteří již byli po 4 týdny léčeni tímto přípravkem v dávce 25 mg (n = 266). Do kontrolního ramene (n = 111) byli zařazeni nemocní, jimž byl podáván pouze mirabegron v dávce 25 mg. U pacientů léčených v následném období jeho zvýšenou dávkou bylo zaznamenáno zlepšení výsledku, co se týká denních urgencí i epizod urgentní močové inkontinence (UUI), přičemž snášenlivost i bezpečnost dávek 25 mg a 50 mg denně byla srovnatelná. Na této asijské populaci s OAB byl tedy ověřen fakt, že pro pacienty se závažnějším profilem urgencí či těžšími epizodami UUI je optimálnější dávkou mirabegronu 50 mg.
Je známo, že nadledviny jsou párovým orgánem trojúhelníkového tvaru a leží nad horním pólem ledvin. Leží však péče o pacienty s jejich chorobami na bedrech urologů, nebo spíše endokrinologů? A jak se do managementu léčby promítají stále častěji indikovaná…
Doc. MUDr. Štěpán Veselý, Ph.D., z Urologické kliniky 2. LF UK a FN Motol (a pražského pracoviště UroKlinikum) ve svém digitálním sdělení během nedávné virtuální 67. výroční konference ČUS ČLS JEP přinesl přehled prezentovaných…
V čase, kdy na českém trhu není k dispozici klostridiová kolagenáza ani některé další injekční přípravky, je řešení plastické indurace penisu pro urology poměrně náročnou výzvou. Jaké se rýsují možnosti chirurgické a nechirurgické terapie? A co se osvědčilo? Co se…
Moč zdravého člověka je sterilní. Alespoň tak to desítky (ne-li stovky) let platilo. V posledních 10 letech nicméně toto dogma dostalo povážlivé trhliny. Objevují se teoretické práce, matematické modely i první důkazy o vlivu „močového mikrobiomu“…
Cystolitiáza je relativně časté a již velmi dlouho známé onemocnění; bylo ostatně zmíněno již v původní Hippokratově přísaze, v níž prehistorický lékař slibuje: „…a nebudu řezat ani ty, kdo trpí kameny, a tento zákrok…