-
Co ukázaly metaanalýzy studií s inhibitory SGLT2?
Na kongresu ESC byly kromě očekávaných výsledků studie DELIVER představeny i závěry dvou zajímavých metaanalýz s inhibitory SGLT2. Přispějí tyto výsledky k přepsání doporučených postupů a hlubší změně v…
-
SECURE – jednoduchost vítězí i v sekundární prevenci po IM
Studie SECURE, představená na ESC 2022, přináší jasná data o tom, že polypill představuje významný přínos u pacientů v sekundární prevenci po IM. Jak moc podání tablety „3 v…
-
DELIVER – dapagliflozin boduje u HF bez ohledu na EF
Jaké konkrétní výsledky přinesla studie DELIVER a poolovaná analýza studií DELIVER a DAPA-HF a jaké závěry je z nich možné vyvozovat pro klinickou praxi?
-
Nakolik změní výsledky nových studií léčebnou praxi?
Nedávný kongres Evropské kardiologické společnosti (ESC) nabídl mimo jiné mnoho zajímavostí s přesahem do běžné klinické praxe. Přinášíme ohlédnutí za studiemi a metaanalýzami, jejichž závěry mohou přinést změnu dosavadní…
-
Proč by se s podáním gliflozinů v léčbě HF nemělo otálet?
Jak rychle by měli pacienti po diagnostice srdečního selhání dosáhnout léčby všemi čtyřmi základními pilíři terapie, včetně gliflozinů? A jak moc se mají kardiologové při jejich podání obávat vzniku…
-
Predikce KV rizika při nekardiologické operaci pacienta s fibrilací síní
Při hodnocení KV rizika před nekardiologickou operací se dosud přítomnost fibrilace síní (FS) příliš nezohledňovala. Výsledky studie amerických autorů naznačují, že by se praxe v tomto ohledu mohla změnit. Jak…
-
E-cigarety: falešná „berlička“ KV riziko kuřáků nesníží
Přestože vliv e-cigaret na výši kardiovaskulárního rizika zůstává dosud nejasný, kombinováním e-cigaret a běžného kouření k žádnému poklesu rizika kardiovaskulárních příhod nedochází. Vyplývá to ze závěrů studie publikované v…
-
Terapie HF – na spolupráci kardiologa a diabetologa stále záleží
I když byla schválena „kardiologická“ úhrada gliflozinů, spolupráce kardiologů s diabetology při léčbě pacientů se srdečním selháním (HF) neztrácí na významu. Co by tedy měli kardiologové vědět o diagnostice…
-
Glifloziny pronikají z diabetologie a kardiologie i do nefrologie
Existují důkazy o tom, že glifloziny působí nejen antidiabeticky a kardioprotektivně, ale také nefroprotektivně. Vzhledem k tomu, že se diabetes, srdeční selhání i onemocnění ledvin u pacientů často vyskytují současně,…
-
Nitráty a léky na erektilní dysfunkci: (ne)bezpečná kombinace?
Současné podávání nitrátů a inhibitorů fosfodiesterázy typu 5 (iPDE5), jejichž typickým zástupcem je sildenafil, se obecně nedoporučuje. Varování před konkomitantním užíváním těchto léků na ischemickou chorobu srdeční (ICHS) a erektilní dysfunkci (ED) jsou odůvodňována jejich…
-
Z dapagliflozinu profitují i pacienti s LVEF větší než 40 %
Předběžné výsledky studie DELIVER potvrzují, že dapagliflozin dokáže snižovat riziko kardiovaskulární mortality a zhoršení srdečního selhání i u pacientů s mírně sníženou a zachovanou ejekční frakcí levé komory.
-
Jak individualizovat farmakoterapii HFrEF pomocí „fenotypizace“
Jak vybrat nejvhodnější farmakoterapii u pacientů se srdečním selháním a sníženou ejekční frakcí v závislosti na jejich klinickém stavu a komorbiditách? Podle odborného konsenzu je třeba vybírat léky podle fenotypu…
Antitrombotická léčba po AKS podle ESC Guidelines 2023 – jak postupovat?
Co konkrétně autoři ESC Guidelines nově doporučují v rámci antitrombotické léčby u akutního koronárního syndromu (AKS) časně i následně v prolongaci po 12 měsících? Má se kyselina acetylsalicylová stále…
EU schválila rozšíření indikace dapagliflozinu i na HFmrEF a HFpEF
Evropská léková agentura schválila pro dapagliflozin rozšíření léčby srdečního selhání (HF) na pacienty v celém spektru ejekční frakce levé komory srdeční, včetně HF s mírně sníženou a zachovalou ejekční…
Jak správně nastavit prolongaci antitrombotické léčby rok po IM?
Mělo by se 12 měsíců po infarktu myokardu (IM) pokračovat s podáváním DAPT, nebo inhibitor P2Y12 vysadit? A jak postupovat při nutnosti deeskalace antiagregace u pacientů, kteří mají vysoké…