Hidradenitida Today: Novinky z Berlína

S novinkami o onemocnění hidradenitis suppurativa (HS), které byly prezentovány na 32. kongresu Evropské dermatovenerologické asociace (EADV), konaném v říjnu 2023 v Berlíně, seznamuje diváky videa MUDr. Jiří Horažďovský, Ph.D., z Kožního oddělení Nemocnice České Budějovice.

„Se svou současnou terapií hidradenitis suppurativa není podle rozsáhlé pacientské studie, která probíhala v několika zemích světa, spokojeno 52 % nemocných“, řekl v úvodu J. Horažďovský a zdůraznil, že je třeba se zaměřit nejen na nové terapeutické možnosti, ale také na správnou diagnostiku a stanovení tíže onemocnění. Pro sledování vývoje HS, nastavení léčby a zhodnocení terapeutického efektu je třeba standardního systému. Tím je podle něj mezinárodní systém IHS4 (International Hidradenitis Suppurativa Severity Score System), který má podporu ve studiích i v reálné klinické praxi. Do budoucna se chystá zavedení systému IHS4-55 vyjadřujícího 55% redukci celkového skóre IHS4 jako parametru hodnocení léčebného výsledku.

V části o cílené systémové terapii HS se J. Horažďovský věnoval nastupující terapeutické variantě po skupině anti-TNF-alfa, a to inhibitorům IL-17, zejména sekukinumabu. Sekukinumab, který rozšiřuje zatím nepříliš bohatou paletu biologické léčby, prokázal svoji účinnost v klinických studiích fáze III SUNRISE a SUNSHINE s 1 084 účastníky v 219 centrech, když v 52. týdnu prokázal dosažení HiSCR (Hidradenitis Suppurativa Clinical Response), tedy alespoň 50% redukce počtu abscesů a zánětlivých nodulů, a to bez zvyšování počtu abscesů a secernujících píštělí, u 60 % pacientů. Dále vykázal významnou redukci bolestivosti, zlepšení kvality života a kontrolu onemocnění po dobu jednoho roku. J. Horažďovský zmínil, že sekukinumab je prvním biologikem, schváleným pro léčbu těžké až velmi těžké hidradenitidy, po zavedení adalimumabu v roce 2015. Dalším nadějným léčivem, zatím v klinických studiích, je bimekizumab. V nejbližší době budou vydána nová doporučení léčby HS, ve kterých bude cílená systémová terapie zakotvena.

Za horkou novinku, které se J. Horažďovský věnuje, lze považovat HS u dětí a možnosti jejich léčby. Tou je, s ohledem na bezpečnost, kombinace perorálního oxidu zinečnatého s novou lokální terapií.  

Více informací najdete ve videu.