Novinky z pneumologie a alergologie
Další videokomentář MUDr. Lucie Heribanové z rubriky RespiroFocus vyjasňuje nejčastější úskalí interpretace vyšetření markerů eozinofilie.
I když je výsledek těchto vyšetření v praxi potřeba zejména u nemocných s těžkým perzistujícím nebo refrakterním astmatem, doporučuje se jej provádět u všech pacientů již v době diagnózy, protože počet eozinofilů v krvi může být následně výrazně ovlivněn podáním systémové kortikoterapie.
Za hranici pro průkaz přítomnosti eozinofilního zánětu považují odborná doporučení hodnotu 400/µl. Byť za běžnou normu bývala obecně považována hodnota 500/µl, nejnovější epidemiologické studie naznačují, že ve zdravé populaci počty eozinofilů velmi pravděpodobně nepřekračují 150/µl. Při rozhodování o léčbě je však důležitý především klinický stav pacienta, ani relativně nízký počet eozinofilů v krvi totiž nevylučuje přítomnost eozinofilního zánětu dýchacích cest, protože na jeden eozinofil v krvi připadá 500 eozinofilů v tkáních, kde navíc eozinofily přežívají mnohem déle.
Je třeba také dávat pozor na to, že některé laboratoře udávají diferenciální rozpočet leukocytů jen v procentech. Hodnotit míru zánětu je však možné jen podle absolutních počtů eozinofilů.
Vedle vyšetření eozinofilů a eozinofilního kationického proteinu (pozitivní hodnoty ECP v krvi ≥ 20 µg) je třetím běžně dostupným markerem eozinofilního zánětu vyšetření koncentrace oxidu dusnatého ve vydechovaném vzduchu, tzv. FeNO. Jedná se však pouze o pomocnou metodu. Nízké hodnoty FeNO totiž eozinofilní zánět v dýchacích cestách nevylučuje, naopak vysoké hodnoty ho potvrzují.
Zajímají Vás další praktické komentáře k otázce interpretace vyšetření markerů eozinofilie? Podívejte se na celé video, které trvá cca 4 min.
Podívejte se také na ostatní videokomentáře MUDr. Heribanové:
Pojďme se spolu s doc. MUDr. Janem Jiskrou, Ph.D., který působí na III. interní klinice – klinice endokrinologie a metabolismu 1. LF UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze, podrobněji podívat na možné negativní účinky, jež mohou…
Digitální projekt Medevio pronikl do širšího povědomí odborné veřejnosti především v průběhu covidové pandemie. Ordinacím ulehčuje komunikaci s pacientem a snižuje zátěž zdravotníků. Až 80 % pacientských požadavků či dotazů se totiž netýká akutních problémů a dají se vyřešit…
Pokud máte zájem získat 3 kredity do systému celoživotního vzdělávání lékařů garantovaného Českou lékařskou komorou, můžete si své znalosti ověřit v akreditovaném testu. Edukační modul: Respironews – 2023 Odborný garant…
Z aktuálních dat Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR vyplývá, že se v posledních pěti letech v ambulancích pneumologů pro chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN) aktivně léčí ročně zhruba 250 000 osob, což jsou necelá 2,5 % populace.…
Na co si dávat pozor na cestě těžkého astmatika mezi terénním lékařem a specialistou z Národního centra pro těžké astma (NCTA)? Jak by měl být takový nemocný správně léčen a co by se popřípadě ještě dalo zlepšit? MUDr.…