Zpravodaj pro terénní praxi
Proč by měli čeští lékaři očkovat jedince starší 65 let prioritně novou, vysokodávkovou (HD) kvadrivalentní očkovací látkou? Na toto téma jsme položili tři otázky naší přední specialistce, primářce Kliniky infekčních nemocí pražské FN Bulovka, MUDr. Haně Roháčové, Ph.D.
1) Jak je na tom česká populace ohledně proočkovanosti proti chřipce?
Musím smutně konstatovat, že velmi špatně. V evropském kontextu jsme v počtech očkovaných doslova na chvostu – relativně nejlépe jsou na tom osoby starší 65 let, tam jsme asi na 26 % proočkovanosti, v jiných věkových skupinách, včetně dětí, je to doslova katastrofa. Přiznám se, že tomu nerozumím – doporučení autorit říkají, že rizikové osoby a populace lidí nad 65 let věk by měly být proočkovány v 75 %. Dočkáme se toho někdy? Je to ohromný úkol především pro praktické lékaře – trpělivě a opakovaně vakcinaci proti chřipce svým pacientům doporučovat a přesvědčovat je k ní.
2) Proč by měly být starší osoby očkovány proti chřipce právě vysokodávkovou (HD) kvadrivalentní očkovací látkou?
Je to jediná vakcína, registrovaná v mnoha zemích, s průkazem superiority v randomizovaných klinických studiích u polymorbidních, křehkých a seniorních osob, přičemž testováno bylo více než 22 milionů probandů. Vykazuje také benefity proti komplikacím chřipkové infekce a k dispozici máme data z deseti po sobě následujících chřipkových sezón. Důležité je, že její podávání je dobře imunogenní a bezpečné i v kombinaci s jinými očkovacími látkami, například proti COVID-19.
3) Jaký je Váš názor na odmítání očkování proti chřipce?
Od odmítačů vakcín slýcháme, především v posledních několika letech, mnoho „důvodů“, proč se neočkovat. Od informací, že po očkování dostali chřipku, že se bojí nežádoucích účinků, že jsou alergici, až po vyjádření nedůvěry k vakcínám obecně a k té chřipkové zvlášť. Podle mého názoru jsou tyto důvody ve většině případů pouze zástupné. U očkování obecně jsou kontraindikace velmi, velmi omezené. Z hlášení SÚKL vyplývá, že nezávažné vedlejší účinky, jako třeba bolest v místě vpichu, se vyskytují v 51 % případů, zarudnutí ve 13 % a horečka ve 3 %; ty skutečně závažné, jako například syndrom Guillainův-Barrého, ale v zanedbatelných 0,0001 %! To už přece žádný další komentář nepotřebuje.
(red)
Pertuse se stává stále větší výzvou i pro praktické lékaře pro dospělé. Jak vypadá atypický klinický obraz tohoto onemocnění u dospělých a jaké jsou současné možnosti léčby a očkování?…
V kterých indikacích najde v terénní praxi dexibuprofen nejčastější uplatnění a jaké jsou jeho hlavní benefity, které ocení jak pacienti, tak jejich ošetřující lékaři?
Řada kuřáků vyměnila klasické cigarety za elektronické (e-cigarety) a tzv. zahřívaný tabák. Jaká zdravotní rizika pro uživatele tyto náhražky nikotinu ve skutečnosti představují? A proč jsou výrobky obsahující exotické…
Vedle nádorů a chronické hepatitidy je stále častější příčinou chronického onemocnění jater nealkoholové ztukovatění jater se steatózou (NAFLD). Jaký je její klinický význam a kterým pacientům s NAFLD je třeba…
Management léčby hypertenze (HT) často představuje u starších pacientů s konkomitantní ortostatickou hypotenzí velkou výzvu. Celá řada studií, věnujících se antihypertenzní terapii, navíc tuto populaci hypertoniků cíleně vyřazuje. Jsou obavy z nežádoucích účinků…
Primářka Kliniky infekčních nemocí pražské FN Bulovka, MUDr. Hana Roháčová, Ph.D., komentuje zásadní novinku pro prevenci chřipky a jejích komplikací, určenou osobám starším 65 let. V předchozích dvou letech nebyla chřipka tématem,…