-
Na scénu přichází elotuzumab. Co přinese do léčby mnohočetného myelomu?
Přestože byla terapie mnohočetného myelomu (MM) v posledním desetiletí zcela zásadně zdokonalena, nadále zůstává nevyléčitelným onemocněním. Zvláště tristní prognózu mají pacienti refrakterní vůči imunomodulačním látkám a inhibitorům proteazomu (PI).…
-
Co je nového v doporučeních pro léčbu mnohočetného myelomu?
Nová diagnostická kritéria IMWG již nevyžadují k zahájení léčby přítomnost kritérií CRAB. Nemocní tak mohou profitovat z „časného startu“ terapie, což zvýší jejich kvalitu života. Do budoucna by tak mělo docházet…
-
Které parametry určují prognózu nemocných s mnohočetným myelomem?
Stanovení prognózy pacienta s mnohočetným myelomem je většinou komplikované, a to z důvodu mnoha objektivních překážek, z nichž v popředí stojí komplexita onemocnění, včetně jeho heterogenní genetiky. Prognostické nástroje, které se v dané oblasti aktuálně…
-
Vynikající účinnost karfilzomibu je vykoupena vyšší, ale řešitelnou kardiotoxicitou
„Pro nové léky je typické, že zpočátku jsme z nich nadšeni, je to bomba, obrovská síla, a pak se postupně do popředí dostávají jejich nežádoucí účinky. Takže tu pomyslnou energii, kterou…
-
Léčba mnohočetného myelomu v ČR – guidelines vs. realita
Dosažení co nejhlubší, dlouhodobé remise v primoterapii nebo relapsu. To je cílem léčby mnohočetného myelomu v reálné klinické praxi. Jak se ho daří naplňovat v českých podmínkách vzhledem k úhradovým mechanismům?…
-
Aktuální pohled na radiologické metody u mnohočetného myelomu
Co říkají stávající doporučení k moderním radiologickým zobrazovacím metodám u mnohočetného myelomu? Proč už „klasický“ rentgen nestačí? Co je základem a standardem, kdy je nutná, vhodná a výhodná magnetická rezonance? A jaké…
-
Dostupnost terapie mnohočetného myelomu v ČR není špatná – ale ty stereotypy!
Zjednodušeně řečeno, je jedno, čím lékař léčí, pokud je léčba účinná a bezpečná. V této souvislosti je stěžejní, aby „regionální hematologové“ věřili, že když budou indikovat nejúčinnější terapii mnohočetného myelomu,…
-
Český registr potvrzuje efektivitu karfilzomibu u pacientů s MM
Do multicentrické randomizované studie fáze III ASPIRE, která testovala přidání karfilzomibu ke standardní kombinaci lenalidomidu s dexametazonem, bylo zařazeno také několik osob s relabujícím mnohočetným myelomem z České republiky,…
-
Karfilzomib: delší PFS = delší OS = (téměř) u všech podskupin pacientů s MM
V dvojkombinaci dosahuje u již předléčených nemocných s refrakterním nebo relabujícím mnohočetným myelomem doby přežití bez progrese na úrovni většiny současných trojkombinačních režimů, tedy okolo 1,5 roku. V trojkombinaci…
-
Kontroverze na ASH: jak léčit doutnající mnohočetný myelom?
O existenci „doutnajícího“ mnohočetného myelomu (dMM) panují určité pochybnosti, navzdory tomu, že jeho výskyt byl zaznamenán v kazuistice šesti pacientů s 16 let neprogredujícím MM již v roce 1980…
-
Volba vhodného léčebného režimu u relabujícího mnohočetného myelomu
Díky inovativním přípravkům a sofistikovaným lékovým kombinacím se podařilo v terapii mnohočetného myelomu (MM) dosáhnout nových úspěchů, a to i u pacientů po prvním relapsu. Léčebné možnosti se u relabujícího onemocnění rozšiřují a volba terapie právě po prvním relapsu může být…
-
Kombinace KRd má úhradu. Jak se to odrazí v naší léčbě
Kombinace KRd má úhradu. Co to znamená pro běžnou klinickou praxi?