-
Nový režim obsahující karfilzomib schválen! – DOKONČENÍ
Žijeme v éře biologické léčby. Cytostatika se dostávají spíše na druhou kolej a nové terapeutické algoritmy stále více využívají imunomodulačních mechanismů protilátek, které spolupracují s imunitou pacienta. „Je to fascinující. Pokud někde svítá naděje na dlouhodobou…
-
Myelom – co důležitého zaznělo na loňském kongresu ASH?
Dalo by se říci, že se v současnosti nacházíme ve třetí, převratné, fázi terapie mnohočetného myelomu (MM). První generace biologické léčby ve své době zcela změnila paradigma terapie a prognózu pacientů a v dnešní době už…
-
Imunologie COVID-19 z pohledu péče o hematoonkologické pacienty
Porozumění zákonitostem obranyschopnosti proti viru SARS-CoV-2, který způsobuje onemocnění COVID-19, pomáhá v pochopení některých jevů s touto infekcí spojených. Velmi často se řeší otázka věku jako rizikového faktoru těžkého průběhu nemoci, vliv…
-
Trojkombinace a čtyřkombinace – otázky k zamyšlení
Trojkombinace léčiv se při léčbě mnohočetného myelomu (MM) momentálně používají u pacientů s relapsem, zdá se však, že se tyto režimy začínají prosazovat i v terapii nově diagnostikovaných MM.…
-
Myelomová kostní nemoc a její specifika ve srovnání s metastatickým postižením kostí
Projevy mnohočetného myelomu (MM) na kostech bývají při zobrazovacích vyšetřeních dobře patrné. MM však není jedinou chorobou, která může způsobovat vznik ložisek patologicky změněné kosti. Co je charakteristické pro…
-
Cytogenetika u mnohočetného myelomu – přehled abnormalit a terapeutické implikace
V začátcích cytogenetické (CG) diagnostiky mnohočetného myelomu (MM) se nezdálo, že dojde k velkým průlomům, které by mohly znamenat změnu terapeutického přístupu či jiný prognostický odhad. V dnešní době…
-
KRd vs. Kd: nejpalčivější otázky zodpovězeny
Karfilzomib se v léčbě mnohočetného myelomu (MM) používá jako součást kombinovaných režimů, z nichž zřejmě nejvýznamnější jsou KRd a Kd. Ačkoliv jsou si oba tyto režimy složením podobné, jejich…
-
Monoklonální gamapatie a PET/CT: jedno vyšetření, mnoho informací!
Zobrazovací metody k diagnostice mnohočetného myelomu (MM) neodmyslitelně patří již mnoho let. PET/CT je hybridní vyšetřovací metoda, která přináší informace nejen morfologické, ale i funkční. Přestože oproti magnetické rezonanci…
-
Režim Kd ve světle dat ze studie ENDEAVOR
Režim Kd je v ČR od 1. 11. 2020 hrazen u dospělých pacientů s mnohočetným myelomem (MM), kteří prodělali 1–3 linie léčby a nejsou refrakterní vůči bortezomibu. Pro pacienty,…
-
Přínos režimu KRd v praxi – zkušenosti z klinického pracoviště
V posledních několika letech došlo k podstatnému rozšíření možností léčby mnohočetného myelomu. Jedním z nových přípravků je i karfilzomib, jehož účinnost i bezpečnost byly hodnoceny v řadě prací. Nyní…
-
Letem „MGUS“ světem – diagnostika a rizikové modely
Monoklonální gamapatie nejasného významu (MGUS) je klinicky němý stav, který lze hodnotit pouze laboratorně. Přestože jde o pouze potenciálně maligní onemocnění, zasluhuje pečlivé sledování i výzkum – existuje totiž…