Web o roztroušené skleróze
Nejčastějším invalidizujícím symptomem roztroušené sklerózy je únava. V její léčbě se dosud žádná farmakoterapie neukázala být dostatečně účinnou. Slibnou nefarmakologickou intervencí únavy související s roztroušenou sklerózou se jeví být kognitivně-behaviorální terapie. Jejím limitem však až dosud bylo to, že její účinnost v čase klesá.
Autoři recentně publikované multicentrické, randomizované, otevřené studie s paralelními rameny (Gay MC et al., J Neurol Neurosurg Psychiatry 2023) se rozhodli ověřit, zda může být v porovnání se standardní péčí dlouhodobě účinnější kognitivně-behaviorální terapie rozšířená nad rámec 6týdenního léčebného programu únavy o čtyři posilovací sezení (tzv. FACETS+). Primárním cílem bylo snížení dopadu únavy na pacienta, vyjádřené změnou skóre MFIS (Modified Fatigue Impact Scale) po 12 měsících.
Od května 2017 do září 2020 bylo 105 pacientů s relabující-remitentní roztroušenou sklerózou (RRRS) randomizováno buď k FACETS+ (n = 57), nebo standardní péči (n = 48). K hodnocení MFIS bylo způsobilých 88 účastníků.
Po 12 měsících bylo u pacientů v rameni FACETS+ sníženo skóre MFIS v průměru o 14 bodů a v kontrolní skupině se standardní péčí o 6,1 bodu. Průměrný rozdíl 7,9 bodu byl statisticky významný ve prospěch FACETS+ (p = 0,021), standardizovaná velikost účinku (v matematické statistice míra síly jevu nezávislá na jednotkách měření) dosáhla 0,52. Nebyly hlášeny žádné závažné nežádoucí účinky související se studií.
Šestitýdenní program založený na kognitivně-behaviorální terapii se čtyřmi posilovacími sezeními se tedy v léčbě únavy související s RS ukázal být dlouhodobě účinnějším než standardní péče. Výsledky podle závěru autorů podporují použití programu FACETS+ v léčbě únavy související s RS.
(red)
U nemocných s roztroušenou sklerózou se mohou objevit jakékoliv příznaky postihující CNS, což vede ke snížení kvality života. V péči je proto nutný multidisciplinární tým. Symptomatickou léčbu je vhodné správně nastavit ve dvou variantách – zátěžové (aerobní), která…
Podle jedné ze studií prezentovaných během říjnového kongresu MSMilan 2023 pořádaného jako společné setkání Evropského a Amerického výboru pro léčbu a výzkum roztroušené sklerózy ECTRIMS a ACTRIMS jsou vaskulární komorbidity spojeny se zvýšenou aktivitou relabující-remitující…
Otázku, kterou jsme si vypůjčili do titulku, řešili na letošním kongresu MSMilan 2023 v diskusi prof. Robert Shin z Georgetown Multiple Sclerosis and Neuroimmunology Center, USA, prof. Ralf Linker z Universitätsklinikum Regensburg, SRN, a prof. Diego Centonze z Università…
Dva naši přední odborníci na roztroušenou sklerózu, prof. MUDr. Jan Mareš, Ph.D., z Neurologické kliniky LF UP a FN Olomouc a prof. MUDr. Pavel Štourač, Ph.D., z Neurologické kliniky LF MU a FN Brno, se tentokrát podrobně zabývají…
Dva naši přední odborníci na roztroušenou sklerózu, prof. MUDr. Jan Mareš, Ph.D., z Neurologické kliniky LF UP a FN Olomouc a prof. MUDr. Pavel Štourač, Ph.D., z Neurologické kliniky LF MU a FN Brno hovoří o všech důležitých…