-
Jak dávkovat léky u srdečního selhání? Používejte vlastní rozum, nejen guidelines!
V roce 2016 vydala European Society of Cardiology doporučené postupy pro diagnostiku a léčbu akutního a chronického srdečního selhání, které poprvé zdůrazňují, že základem není pouze snížení mortality, ale i prevence hospitalizací a zlepšení funkční…
-
Jak předcházet nejčastějším chybám v léčbě akutního srdečního selhání?
Srdeční selhání (HF) může být akutní/chronické, dominovat může porucha plnění/výdeje (resp. obě), může být systolické/diastolické, resp. souběžné, levostranné/pravostranné, event. oboustranné, s projevy stázy/bez nich, a též s rozličnou etiologií, klinickým průběhem i prognózou.…
-
Elektrická vozidla jsou pro pacienty s pacemakerem bezpečná
Elektrická a hybridní vozidla zaznamenávají prudký nárůst na popularitě. Oceňovaný je zejména jejich ekologický provoz a moderní design. Zároveň však vyvstávají otázky o jejich účinku na lidský organismus. Jednou…
-
Antikoagulační léčba chrání nemocné s fibrilací síní před demencí
Fibrilace síní (FS) patří mezi nejrozšířenější arytmie. Kromě vyšší incidence kardioembolických cévních mozkových příhod (CMP) trápí nemocné s FS sekundárně také častější výskyt demence. Souvislosti mezi podáváním antikoagulační léčby…
-
Polyfarmacie u seniorů – jak omezit její negativní dopady?
Senioři jsou nesporně polymorbidními pacienty a tím pádem mají „nárok“ na větší počet užívaných léků. Není divu, že o polyfarmacii lze najít zmínku téměř v každé publikaci věnující se geriatrické…
-
Současné kontroverze a omyly v terapii hypertenze
Kde hledat příčiny nedostatečné kontroly hypertenze v klinické praxi? Rezervy jsou jak na straně pacientů, tak na straně lékařů. Jaké jsou v současnosti nejčastější kontroverze a omyly v léčbě arteriální hypertenze z pohledu…
-
„Efekt víkendu“ u AKS stále přetrvává. Čím to je?
Navzdory všem pokrokům v léčbě i organizaci péče stále záleží na tom, který den v týdnu pacienta postihne akutní koronární syndrom (AKS). Pokud k tomu dojde o víkendu, je…
-
Proč o víkendu umírá více pacientů s AKS a co s tím?
Podle výsledků analýzy provedené u více než 80 000 nemocných s akutními koronárními syndromy (AKS) v oblasti Lombardie je mortalita pacientů přijatých v sobotu a neděli vyšší než v…
-
Fibrilace síní – rizikový faktor nebo rizikový marker CMP?
Při extenzivní monitoraci EKG, jež se stává díky novým technologiím stále dostupnější, bude prevalence paroxysmální fibrilace síní (FS) v populaci dramaticky narůstat a aplikace našich současných zjednodušených představ o…
-
Má smysl usilovat o sinusový rytmus?
Fibrilace síní je asociovaná se zvýšenou úmrtností, především kardiovaskulární v důsledku náhlé srdeční smrti, srdečního selhání a CMP, ale také s rizikem hospitalizací, zhoršenou kvalitou života a poklesem kognitivních…
-
Kteří pacienti s ICHS profitují z intervenční a kteří z chirurgické revaskularizace?
Revaskularizace myokardu představuje hlavní strategii v léčbě ischemické choroby srdeční (ICHS) již téměř půl století. V praxi se využívají dva přístupy – chirurgický nebo katetrizační. Která strategie je výhodnější…
-
O způsobu revaskularizace by měl rozhodovat Heart team
V jednom z nejprestižnějších časopisů, Lancet, byla recentně publikovaná meta-analýza, která hodnotila mortalitu pacientů s ischemickou chorobou srdeční bez akutního infarktu myokardu po aortokoronárním bypassu ve srovnání s nemocnými po perkutánní…